Ингаляторы

Лекарства астмы используются с помощью ингалятора.
Эффективность ингалируемого лекарства зависит от лекарства и от количества лекарства, которое попадает в легкие. Количество лекарства, которое попадает в легкие зависит в свою очередь от типа ингалятора и техники ингаляции.

Поэтому, очень важно использовать ингалятор правильно. Для каждого человека важно найти ингалятор подходящего типа, который соответствует возрасту и способностям.

Типы ингаляторов:
  • Аэрозольные ингаляторы
  • Порошковые ингаляторы
  • Небулизаторы или электрические аэрозольные распылители
Aerosoolinhalaator

Aerosoolinhalaator

Аэрозольный ингалятор

Аэрозольный ингалятор (дозируемая аэрозоль для ингаляции) это многодозовый ингалятор в виде баллона, который содержит суспензию лекарств, смешанных с добавочными веществами и газом-пропеллантом. Англоязычное название ингалятора — pressurized metered dose inhaler (ингалятор с измеренными дозами под давлением), и поэтому используется сокращение pMDI или MDI. Газ-пропеллант превращает суспензию лекарств в аэрозоль, которую можно вдыхать. При каждом нажатии, из ингалятора выходит одна доза лекарства. Лекарство находится в баллоне под давлением и выводится со скоростью 30-50 м/с, поэтому ингалирование технически осложнено и нуждается в точном выборе времени вдоха. Из-за большой скорости, большинство лекарства остается в ротовой полости и глотке и сглатывается. Поэтому, аэрозоли не советуется вдыхать прямо, а использовать резервуар в качестве вспомогательного средства. Аэрозоль, принятая с помощью резервуара, в большей степени попадает в легкие. Аэрозольный ингалятор можно использовать и без резервуара для быстродействующей помощи при ингаляции быстродействующих расслабителей бронхов. NB! При ингалировании аэрозоли стероида, всегда следует использовать резервуар. При прямом ингалировании, большинство лекарства остается во рту, и этим уменьшается действие лекарства и повышается опасность появления побочных действий и большинство лекарства просто пропадет. Аэрозольный ингалятор с резервуаром обычно используется для рудных детей и детей, кто еще не могут справиться с ингалированием порошковых лекарств.

Vahemahuti Nebuchamber maskiga

Vahemahuti Nebuchamber maskiga

Резервуар

Вспомогательным средством при ингаляции лекарств в виде аэрозоля является резервуар. Резервуары изготавливаются из различных материалов и различаются по размерам и внешности, но при этом способ действия остается тем же. Дозу лекарства распыляют в резервуаре и вдыхаются в легкие через него. Наиболее практичны резервуары с клапаном (вентилем) — Nebuchamber, Volumatic, Babyhaler и Aerochamber.

Vahemahuti Nebuchamber maskita

Vahemahuti Nebuchamber maskita

Они позволяют пациенту дышать в своем ритме и при этом не следует выбирать точный момент для вдоха. Volumatic, Babyhaler и Aerochamber изготовлены из пластмассы и время от времени нуждаются в замене, в основном из-за изношенных клапанов. Так же, у пластмасы имеется возможность создавать электростатический заряд, и поэтому часть лекарства остается на стенке резервуара и повышается потеря лекарства. Nebuchamber — это резервуар, который изготовлен из нержавеющей стали и поэтому не создает электростатический заряд. В замене нуждается только клапан Nebuchamber, который продается отдельно. Зависимо от возраста, резервуар используется с маской или без. Резервуар с маской используется у грудных детей и детей, которые не могут дышать через нагубник. При использовании маски следует следить, чтобы она хорошо прилегала к лицу. Взрослые дети не нуждаются в маске и могут дышать прямо через нагубник. Дыхание через нагубник является более эффективным и на него следует перейти как можно скорее. Трехлетние дети обычно в состоянии использовать резервуар без маски. Резервуар следует мыть теплой водой один раз в неделю. При надобности следует использовать слабое моющее вещество.

Порошковые ингаляторы

В порошковом ингаляторе, лекарство находится в виде ингалятора. Порошковые ингаляторы более эффективны чем аэрозоли и их более легко использовать. Использование порошковых ингаляторов не нуждается во временной координации дыхания или в резервуаре. Нужен только глубокий вдох через ингалятор, и поэтому от пациента требуется только глубокий вдох. С использованием порошкового ингалятора дети справляются с 5-6 года. Порошковые ингаляторы не подходят для грудных и маленьких детей и для пациентов с дыхательной недостаточностью. Порошковые ингаляторы могут быть одно- или многодозовые:

  • Многодозовые порошковые ингаляторы содержат определенное количество доз в одном ингаляторе (Turbuhaler, Diskus, Easyhaler, Diskhaler)
  • Однодозовые ингаляторы содержат лекарство, которое помещено в капсулу для одноразового использования (Aerolizer)

В порошковом ингаляторе Diskhaler, порошок находится на диске разделенный на дозы. На одном диске 8 доз лекарств. Turbuhaler, Diskus, Easyhaler содержат зависимо от ингалятора от 60 до 200 доз в одном ингаляторе.

 

Нагубник порошкового ингалятора Turbuhaler содержит специальные спиральные каналы. Благодаря спиральным каналам, частички порошка отделяются друг от друга и получают начальное ускорение, и таким образом лекарство лучше попадает в легкие и меньше лекарства остается во рту и глотке. На веб-саите www.turbuhaler.ee  вы найдете полезную информацию и инструкции по применению ингалятора Turbuhaler. Веб-сайт предназначен для работников здравоохранения, а также для пациентов, пользующихся ингалятором Turbuhaler и получивших от медицинского работника рекомендацию о получении информации на данном веб-сайте.

Turbuhaler pulberinhalaator

Порошковый ингалятор Turbuhaler


Aerolizer – это порошковый ингалятор, в который перед каждым использованием следует ввести капсулу с лекарством.

Aerolizer pulberinhalaator

Порошковый ингалятор Aerolizer


Порошковый ингалятор Diskus содержит фолиевую полоску, содержащую 60 доз.

Diskus pulberinhalaator

Порошковый ингалятор Diskus


Nebulisaator

Nebulisaator

Небулизатор

Небулизатор — это электрической аэрозольный распылитель, где жидкое лекарство распыляется в виде аэрозоля и вдыхается через нагубник с клапаном. Зависимо от возраста, небулизатор используется с маской или без. Всех лекарств не имеется в виде раствора для небулизатора. При помощи небулизатора можно использовать быстродействующие расслабители бронхов и некоторые глюкокортикоиды. Небулизатор не подходит для постоянного лечения, но он очень эффективен при остром приступе бронхиальной астмы в любом возрасте. Поэтому он используется в основном в больницах и в пунктах экстренной помощи.